Έγχυση οξικού τετρακοσακτιδίουΤο (synacthen) είναι ένα συνθετικό πολυπεπτιδικό φάρμακο. Η βασική του λειτουργία είναι να διεγείρει τον φλοιό των επινεφριδίων να εκκρίνει γλυκοκορτικοειδή όπως η κορτιζόλη και η αλδοστερόνη, ασκώντας έτσι φαρμακολογικές επιδράσεις, όπως αντιφλεγμονή, ανοσορύθμιση και αντισπασμωδικό. Με υψηλή ειδικότητα και ευνοϊκή ανεκτικότητα, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως σε πολλαπλά κλινικά πεδία, όπως η παιδιατρική επιληψία και οι νευρολογικές διαταραχές και η επικουρική θεραπεία για τη χημειοθεραπεία όγκου.
Περιγραφή προϊόντων
Tetracosactide\\Tetracosactide AcetateCOA
Εφαρμογή στην Παιδική Επιληψία και Νευρολογικές Διαταραχές
Στην παιδιατρική επιληψία και τις νευρολογικές διαταραχές, ορισμένες σοβαρές καταστάσεις (π.χ. βρεφικοί σπασμοί, σύνδρομο Lennox-Gastaut) παρουσιάζουν περιορισμένη ανταπόκριση στα συμβατικά αντιεπιληπτικά φάρμακα. Ρυθμίζοντας τα συστηματικά επίπεδα γλυκοκορτικοειδών,ένεση οξικού τετρακοσακτιδίουμπορεί να ελέγξει αποτελεσματικά τις επιληπτικές κρίσεις και να βελτιώσει τη νευρολογική λειτουργία, καθιστώντας το σημαντικό θεραπευτικό παράγοντα για τέτοιες ασθένειες, ειδικά ως θεραπεία πρώτης- γραμμής για βρεφικούς σπασμούς.
(1) Βρεφικοί σπασμοί (σύνδρομο West)
Οι βρεφικοί σπασμοί (σύνδρομο West) είναι ένα σοβαρό ανθεκτικό επιληπτικό σύνδρομο που εμφανίζεται στη βρεφική ηλικία (κυρίως εμφανίζεται στους 3-12 μήνες μετά τη γέννηση), με συχνότητα εμφάνισης περίπου 1 στις 4.000 έως 1 στις 6.000 γεννήσεις ζωντανών γεννήσεων, που ευθύνεται για το 13%-14,5% των περιπτώσεων βρεφικής επιληψίας. Οι τυπικές κλινικές εκδηλώσεις του περιλαμβάνουν σπασμούς με νεύματα και υπεραρρυθμία στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ), που συχνά συνοδεύονται από μακροχρόνιες νευρολογικές βλάβες, όπως διανοητική αναπτυξιακή καθυστέρηση. Χωρίς έγκαιρη παρέμβαση, επηρεάζει σοβαρά την ανάπτυξη, την ανάπτυξη και την ποιότητα ζωής των προσβεβλημένων βρεφών. Το προϊόν είναι επί του παρόντος ένα από τα φάρμακα πρώτης-σειράς για αυτήν την πάθηση. Ο βασικός μηχανισμός του είναι να ασκεί ισχυρά αντισπασμωδικά αποτελέσματα διεγείροντας τον φλοιό των επινεφριδίων να εκκρίνει κορτιζόλη, ενώ ρυθμίζει την ανώμαλη ηλεκτρική δραστηριότητα στο κεντρικό νευρικό σύστημα για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων.
Η αποτελεσματικότητά του στη θεραπεία των βρεφικών σπασμών έχει επιβεβαιωθεί από πολλαπλές κλινικές μελέτες. Μια συνδυασμένη αναδρομική και προοπτική μελέτη στην οποία συμμετείχαν 50 παιδιά με βρεφικούς σπασμούς έδειξε ότι η θεραπεία με ενδομυϊκή-οξική συνακτένη παρατεταμένης απελευθέρωσης (0,02 mg/kg/ημέρα) σε συνδυασμό με άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα επέτυχε πλήρη διακοπή των σπασμών στο 84% των ασθενών και αυτή τη σημαντική βραχυπρόθεσμη βελτίωση της EEG8 συνδυαστικό σχήμα. Επιπλέον, μια μεμονωμένη-αναδρομική μελέτη κοόρτης 200 Κινέζων παιδιών με βρεφικούς σπασμούς κατέδειξε μια σαφή δοσοεξαρτώμενη αποτελεσματικότητα της οξικής τετρακοσακτίδης, με συνιστώμενη δόση έναρξης 2–3 IU/kg/ημέρα για την επίτευξη της βέλτιστης ισορροπίας μεταξύ αποτελεσματικότητας και ασφάλειας.
Το ποσοστό ανταπόκρισης για μια πλήρη πορεία θεραπείας (έως 28 ημέρες) έφτασε το 73,9%, και οι περισσότεροι ασθενείς εμφάνισαν θεραπευτική ανταπόκριση εντός των πρώτων 14 ημερών. Εάν δεν επιτεύχθηκε πλήρης ύφεση μέχρι την ημέρα 14, η παράταση της πορείας σε 28 ημέρες αύξησε το ποσοστό ανταπόκρισης κατά περίπου 24%.
Τα πλεονεκτήματα αυτού του φαρμάκου στη θεραπεία των βρεφικών σπασμών περιλαμβάνουν την ταχεία έναρξη δράσης και την αποτελεσματικότητα σε ορισμένους ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στα συμβατικά αντιεπιληπτικά φάρμακα. Ως συνθετικό πολυπεπτίδιο, έχει επίσης χαμηλότερη αλλεργιογένεση και καλύτερη ανεκτικότητα σε σύγκριση με τη φυσική ACTH. Οι ειδοποιήσεις για χρήση σε βρέφη περιλαμβάνουν αυστηρό έλεγχο της δόσης, εξατομικευμένα σχήματα με βάση την ηλικία και το σωματικό βάρος και στενή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, των ηλεκτρολυτών και των σημείων λοίμωξης για την αποφυγή ανεπιθύμητων ενεργειών. Ειδικότερα, τα νεογνά (ιδιαίτερα τα πρόωρα βρέφη) θα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση, καθώς η βενζυλική αλκοόλη στο σκεύασμα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Σε χώρες όπως η Γαλλία, αναφέρεται επίσης ως θεραπεία δεύτερης- γραμμής για βρεφικούς σπασμούς σε ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στα από του στόματος γλυκοκορτικοειδή.
Πηγή πληροφοριών: Bachem. Tetracosactide (Bachem) [EB/OL]; Χημικό Βιβλίο. Οξεικό τετρακοσακτίδιο [EB/OL]. 18 Μαρτίου 2026.
Το σύνδρομο Lennox-Το σύνδρομο Gastaut (LGS) είναι ένα ανθεκτικό επιληπτικό σύνδρομο που εμφανίζεται στην παιδική ηλικία (κυρίως σε ηλικία 3-5 ετών). Έχει πολύπλοκες αιτιολογίες, συμπεριλαμβανομένων γενετικών, μεταβολικών, δομικών και άλλων τύπων. Τα κλινικά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν διάφορους τύπους κρίσεων (τονικές κρίσεις, ατονικές κρίσεις, επιληπτικές κρίσεις απουσίας, κ.λπ.), χαρακτηριστική δραστηριότητα αργού-κύματος στο ΗΕΓ και συχνές επιπλοκές όπως διανοητική αναπτυξιακή καθυστέρηση και ανωμαλίες συμπεριφοράς, που οδηγούν σε κακή πρόγνωση. Τα συμβατικά αντιεπιληπτικά φάρμακα παρουσιάζουν περιορισμένη αποτελεσματικότητα και οι περισσότεροι ασθενείς αποτυγχάνουν να επιτύχουν την ελευθερία των επιληπτικών κρίσεων. Οι κύριοι θεραπευτικοί στόχοι είναι η μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των κρίσεων και η βελτίωση της ποιότητας ζωής. Ως επικουρική θεραπεία,ένεση οξικού τετρακοσακτιδίουπαίζει σημαντικό ρόλο στη διαχείριση αυτού του συνδρόμου.
Ο μηχανισμός της ως επικουρικής θεραπείας για το LGS είναι παρόμοιος με αυτόν για τους βρεφικούς σπασμούς: διεγείρει κυρίως τον φλοιό των επινεφριδίων να εκκρίνει κορτιζόλη, ρυθμίζει τις φλεγμονώδεις αποκρίσεις και την ανώμαλη ηλεκτρική δραστηριότητα στο κεντρικό νευρικό σύστημα και βοηθά στον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων. Είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για ανθεκτικές περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται σε αντιεπιληπτικά πρώτης γραμμής-όπως το βαλπροϊκό οξύ και η λαμοτριγίνη. Λόγω της ανθεκτικότητας του LGS, η μονοθεραπεία σπάνια επιτυγχάνει ιδανικά αποτελέσματα και τα σχήματα συνδυασμού πολλαπλών φαρμάκων χρησιμοποιούνται συνήθως κλινικά. Το προϊόν μπορεί να δράσει συνεργιστικά με άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα για να μειώσει περαιτέρω τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των κρίσεων, ενώ μειώνει τη δόση των ταυτόχρονων φαρμάκων και μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών.
Πηγή πληροφοριών: Bachem. Tetracosactide (Bachem) [EB/OL]; Οδηγίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία του συνδρόμου Lennox-Gastaut (Έκδοση 2025) [EB/OL]. 17 Ιουλίου 2025.
Εφαρμογή στην Επικουρική Θεραπεία Ογκολογίας και Χημειοθεραπείας
Η χημειοθεραπεία είναι μια σημαντική κλινική προσέγγιση για κακοήθεις όγκους. Ωστόσο, οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες καταστρέφουν τα φυσιολογικά κύτταρα ενώ σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα, προκαλώντας ιδιαίτερα ανοσοκαταστολή, οδηγώντας σε μειωμένη ανοσολογική λειτουργία, αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις, κόπωση, ανορεξία και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χημειοθεραπεία μπορεί να διακοπεί, θέτοντας σε κίνδυνο τα θεραπευτικά αποτελέσματα. Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς με προχωρημένους όγκους αναπτύσσουν καρκινογενή καχεξία, που χαρακτηρίζεται από απώλεια βάρους, μυϊκή ατροφία και ανορεξία, η οποία μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής και τον χρόνο επιβίωσης. Ρυθμίζοντας τη λειτουργία του ανοσοποιητικού και τη μεταβολική κατάσταση, μπορεί να χρησιμεύσει αποτελεσματικά ως επικουρικό στη χημειοθεραπεία όγκου, να βελτιώσει την ανεκτικότητα του ασθενούς και να παρέχει ορισμένη διαχείριση για την καχεξία που σχετίζεται με τον καρκίνο-.
(1) Επικουρική Θεραπεία για Χημειοθεραπεία Κακοήθων Όγκων
Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα βλάπτουν άμεσα τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (Τ λεμφοκύτταρα, Β λεμφοκύτταρα, μακροφάγα κ.λπ.), με αποτέλεσμα την ανοσοκαταστολή που εκδηλώνεται ως λευκοπενία, μειωμένο αριθμό λεμφοκυττάρων, μειωμένα επίπεδα ανοσοσφαιρίνης κ.λπ. Ως ανοσοτροποποιητής, ρυθμίζει τις συστημικές ανοσολογικές αποκρίσεις διεγείροντας την έκκριση κορτιζόλης από τον φλοιό των επινεφριδίων, βελτιώνοντας την ανοσοκαταστολή που σχετίζεται με τη χημειοθεραπεία.
Ο ειδικός μηχανισμός της: η κορτιζόλη ρυθμίζει τον πολλαπλασιασμό, τη διαφοροποίηση και τη λειτουργία των ανοσοκυττάρων, ενισχύει τη φαγοκυττάρωση των μακροφάγων και τη δραστηριότητα των φυσικών φονικών κυττάρων, προάγει τον πολλαπλασιασμό των λεμφοκυττάρων και την έκκριση κυτταροκινών, ενισχύοντας έτσι την ανοσοποιητική λειτουργία και μειώνοντας τα σχετιζόμενα συμβάντα ανοσοκαταστολής-.
Κλινικές μελέτες δείχνουν ότι η συνδυασμένη χρήση του προϊόντος κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας αυξάνει σημαντικά τα επίπεδα λευκοκυττάρων, λεμφοκυττάρων και ανοσοσφαιρίνης, μειώνει τη συχνότητα μόλυνσης, ανακουφίζει συστηματικά συμπτώματα όπως κόπωση, ανορεξία, ναυτία και έμετο, βελτιώνει την ανεκτικότητα στη χημειοθεραπεία και επιτρέπει την αδιάλειπτη χημειοθεραπεία.
Επί πλέον,ένεση οξικού τετρακοσακτιδίουασκεί αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα για την ανακούφιση της βλάβης των ιστών και της φλεγμονής που προκαλείται από τη χημειοθεραπεία, όπως η χημειοθεραπεία-σχετιζόμενη με στοματίτιδα και οισοφαγίτιδα, ανακουφίζοντας από τον πόνο και την ενόχληση και βελτιώνοντας περαιτέρω την ποιότητα ζωής.
Για επικουρική χημειοθεραπεία, η χορήγηση θα πρέπει να ξεκινά 1-2 ημέρες πριν από τη χημειοθεραπεία, με προσαρμοσμένη δοσολογία με βάση το σωματικό βάρος και το σχήμα χημειοθεραπείας, συνήθως με ενδομυϊκή ένεση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η λειτουργία των επινεφριδίων, η γλυκόζη του αίματος, η αρτηριακή πίεση και άλλοι δείκτες απαιτούν στενή παρακολούθηση για την αποφυγή ανεπιθύμητων ενεργειών από την υπερβολική κορτιζόλη, όπως υπέρταση, υπεργλυκαιμία και οστεοπόρωση. Για ασθενείς με διαβήτη ή υπέρταση, η δοσολογία θα πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με την κατάσταση, με ταυτόχρονη συμπτωματική θεραπεία εάν είναι απαραίτητο.
Πηγή πληροφοριών: MedChemExpress. Οξεικό τετρακοσακτίδιο [EB/OL]; Χημικό Βιβλίο. Οξεικό τετρακοσακτίδιο [EB/OL]. 18 Μαρτίου 2026.
Η καχεξία που σχετίζεται με τον καρκίνο είναι μια συχνή επιπλοκή των προχωρημένων κακοήθων όγκων, με συχνότητα εμφάνισης περίπου 50%-80%. Χαρακτηρίζεται από προοδευτική απώλεια βάρους, μυϊκή ατροφία, ανορεξία, κόπωση, αναιμία κ.λπ. Η παθογένειά της περιλαμβάνει φλεγμονώδεις παράγοντες που εκκρίνονται από καρκινικά κύτταρα, μεταβολικές διαταραχές, δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού και άλλους παράγοντες. Όχι μόνο βλάπτει σοβαρά την ποιότητα ζωής, αλλά μειώνει επίσης την ανοχή στη χημειοθεραπεία, την ακτινοθεραπεία και άλλες θεραπείες, μειώνοντας την επιβίωση. Η τρέχουσα διαχείριση της καχεξίας που σχετίζεται με τον καρκίνο- βασίζεται σε ολοκληρωμένη παρέμβαση, με τη φαρμακοθεραπεία ως σημαντικό συστατικό. Ως επικουρικό φάρμακο, το προϊόν διαχειρίζεται την καχεξία ρυθμίζοντας τον συστηματικό μεταβολισμό και τη λειτουργία του ανοσοποιητικού.
Ο βασικός ρόλος του προϊόντος στην καχεξία που σχετίζεται με τον καρκίνο-είναι: η διέγερση της έκκρισης κορτιζόλης των επινεφριδίων για τη ρύθμιση της γλυκόζης, του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και του λίπους, η μείωση του καταβολισμού των πρωτεϊνών, η προώθηση της χρήσης λίπους, ανακουφίζοντας έτσι την απώλεια βάρους και τη μυϊκή ατροφία. Η αντιφλεγμονώδης δράση του μετριάζει τη φλεγμονή-που σχετίζεται με τον όγκο, ανακουφίζει από την κόπωση και την ανορεξία και βελτιώνει την πρόσληψη τροφής και τη διατροφική κατάσταση. Επιπλέον, ενισχύει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού και την αντίσταση κατά του όγκου του ξενιστή, επιβραδύνοντας έμμεσα την εξέλιξη της καχεξίας.
Πηγή πληροφοριών: Bachem. Tetracosactide (Bachem) [EB/OL]; MedChemExpress. Οξεικό τετρακοσακτίδιο [EB/OL].
Αντενδείξεις
Αντενδείκνυται σε ασθενείς με φυματίωση, υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, πεπτικό έλκος και σε έγκυες γυναίκες.
Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών. η δοσολογία πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος.
Πηγή πληροφοριών: Electronic Medicines Compendium (emc). Synacthen Depot Ampoules 1 mg/ml [EB/OL]. 2025-05-01. Κινεζική Εγκυκλοπαίδεια Ιατρικής. Τετρακοσακτίδιο [EB/OL]. 2017-03-17.
Δημοφιλείς Ετικέτες: ένεση οξικού τετρακοσακτιδίου, Κίνα κατασκευαστές ένεση οξικού τετρακοσακτιδίου, προμηθευτές
